Kérelem
ADATLAP
Magánszemélyek méltányossági, fizetési könnyítés (fizetési halasztás, részletfizetés) iránti kérelmének elbírálásához
II. A kérelem tárgya
Amennyiben az adatlap tartalma eltér az eredeti kérelemtől, azt az adóhatóság az eredeti kérelem módosításának tekinti!
Adó (csak magányszemélyek esetében)*, késedelmi-, bírságtartozás mérséklés
Amennyiben a fenti mérséklési kérelem részben vagy egészben elutasításra kerül, a fennmaradó tartozásra:
A kérelem benyújtásának indokai:
A kérelmező és vele közös háztartásban élő közeli hozzátartozók személyes és jövedelmi adatai:
FIGYELEM!
A jövedelmi adatok alátámasztásához aktuális, vagy egy hónapnál nem régebbi jövedelemigazolás, nyugdíj, GYED, GYES, munkanélküli segély, hallgatói jogviszony vagy egyéb járadékfizetést igazoló szelvény, illetve az azt megállapító határozat csatolása szükséges.
A kérelem elbírálásához egyéni vállalkozók esetében a melléklet kitöltése is kötelező.
IV. Kiadási adatok
1. A kérelmező és a vele közös háztartásban élő közeli hozzátartozók lakás-, gépjárműfenntartással kapcsolatos (áram, gáz, víz, fűtés, közös költség, bérleti díj, biztosítás, adó stb.,) valamint egészségügyi (ápolási költség, orvosi és gyógyszerköltség stb., ) – egyéni vállalkozásban el nem számolt – havi kiadásai.
A kiadások igazolásához a megfelelő dokumentumok másolata szükséges.
2. A kérelmező és a vele közös háztartásban élő közeli hozzátartozók lakással-, gépjárművel kapcsolatos – egyéni vállalkozásban el nem számolt – havi törlesztő részletei:
(A törlesztő részlet, a hitel lejáratát igazoló okirat másolata szükséges.)
1. A kérelmező és vele közös háztartásban élő közeli hozzátartozók által lakott ingatlanra vonatkozó adatok:
*Bérleti jogviszony és szívességi lakáshasználat esetén szerződés/nyilatkozat csatolása szükséges!
Amennyiben a lakhatásul szolgáló ingatlanban tulajdonrésszel rendelkezik, abban az esetben szükséges feltüntetni az V.2. pontban szereplő táblázatban is!
2. A kérelmező és a vele közös háztartásban élő közeli hozzátartozók tulajdonában lévő ingatlanok:
3. A kérelmező és a vele közös háztartásban élő közeli hozzátartozók tulajdonában lévő értékpapír, vagyoni értéket megtestesítő tagsági részesedési jog (pl.:vagyoni hozzájárulás, üzletrész, részvény) értéke:
4. A kérelmező és a vele közös háztartásban élő közeli hozzátartozók tulajdonában lévő gépjárművek:
5. A kérelmező és a vele közös háztartásban élők tulajdonában lévő, 100 eFt egyedi értéket meghaladó ingóságok (lakberendezés, háztartási gép, képzőművészeti alkotás, ékszer, műszaki cikk stb.)
6. A kérelmező és a vele közös háztartásban élők megtakarításai (készpénz, betétek, állampapír, kötvény, részvény, valuta, megtakarítással kombinált biztosítás stb.)
VII. A vállalkozáson kívül, 3. személlyel szemben fennálló követelés, illetve tartozás
Tájékoztatás
Az adatlapban szereplő adatokat az adóhatóság a fizetési könnyítés, valamint a méltányossági kérelem elbírálásához használja fel.
Az adatlap célja az adóigazgatási eljárás lefolytatása során a tényállás tisztázása az adózás rendjéről szóló 2017. évi CL. törvény (továbbiakban: Art.) 198. § és 201. §-ában meghatározott feltételek fennállásának igazolásával. Az adatlapon előadott körülményeket a rendelkezésre álló okiratok másolatával szükséges igazolni.
Amennyiben valamely pontban az adózó nem közöl adatot (üresen hagyja), akkor azt az adóhatóság a nyilatkozat hiányának tekinti. Ha az adott pontban nincs közlendő adat, akkor azt áthúzással kell jelölni.
*Az aktuális időszak évét megelőző év gazdálkodására vonatkozó adatok
**A kérelem benyújtását megelőző három hónapnál nem régebbi időszak adatai
Nyilatkozat
A nyilatkozatot saját kezűleg aláírva a formanyomtatvány mellékleteként beszkennelve elektronikus úton kérjük benyújtani.
A fenti tájékoztatás alapján kijelentem, hogy az adatlap személyes adataimra vonatkozó rovatainak kitöltéséhez, a kért adatok közléséhez és az adatok adóhatóság általi kezeléséhez hozzájárulok.
...............................................
közeli hozzátartozó
...............................................
közeli hozzátartozó
...............................................
közeli hozzátartozó
Kérelmének elbírálásához szíveskedjen a kitöltött adatlapot, valamint egyéni vállalkozók esetében a mellékletet is, az átvételtől számított 15 napon belül a csatolandó dokumentumokkal együtt eljuttatni az Adócsoporthoz.
*Amennyiben adózó helyett és nevében képviseletre jogosult/meghatalmazott/megbízott jár el, az adatlaphoz a képviseleti jogosultságot igazoló okirat (meghatalmazás/megbízás) másolatának csatolása szükséges, kivéve a bejelentett állandó meghatalmazott esetében.
